肠梗阻什么症状 肠梗阻有哪些表现

肠梗阻什么症状?若是感觉肠部分阵阵疼痛,可能是因为肠梗阻。肠梗阻除了这个症状外,还有没有一些其他的病症表现呢?下面就一起来看看吧!

  肠梗阻主要症状:

 1.腹痛

发生机械性肠梗阻时,由于梗阻部位上方肠蠕动强,表现为阵发性绞痛,疼痛多在腹部。疼痛可能伴有肠鸣音,腹部有一个有意识的“气块”在动,在某个位置被堵住。有时可以看到肠型和蠕动波。听诊是连续而高的肠鸣音,或气水音或金属音。如果腹痛间歇期持续缩短,就会变成剧烈持续的腹痛。警惕绞窄性肠梗阻的可能表现。

  2.呕吐

肠梗阻早期呕吐是反射性的,呕吐物是食物或胃液。之后呕吐随梗阻部位的高度而变化,梗阻部位越高,呕吐越早、越频繁。高位肠梗阻呕吐频繁,呕吐物主要为胃及十二指肠内容物;在低位肠梗阻的情况下,呕吐出现晚且很少,呕吐可能是粪便。当结肠梗阻时,呕吐直到晚期才出现。呕吐物呈褐色或血性,是肠道血液循环障碍的表现。当麻痹性肠梗阻发生时,呕吐往往会溢出。

  3.腹胀

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通常在梗阻一段时间后出现,其程度与梗阻部位有关。高位肠梗阻腹胀不明显,但有时可见到胃型。低位肠梗阻和麻痹性肠梗阻有明显的腹胀,覆盖整个腹部。结肠梗阻时,如果回盲瓣关闭良好,梗阻上方的结肠可以关闭,则腹胀显著。腹部隆起不均匀对称是肠扭转等闭合性肠梗阻的特征。

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  4.停止自肛门排气、排便

完全性肠梗阻发生后,大多数患者不再排气或排便。但早期梗阻,尤其是高位肠梗阻。但粪便和气体残留在梗阻下方的肠内,仍可自行排出或灌肠后排出。一些绞窄性肠梗阻,如肠套叠、肠系膜血管栓塞或血栓形成,可排出带血粘液样粪便。

  5.休克

早期单纯性肠梗阻患者的一般情况无明显变化,但有脉搏加快、血压下降、面色苍白、眼球凹陷、皮肤弹性下降、四肢冰冷等体征。

  6.腹部体征

机械性肠梗阻常出现肠型和蠕动波。当肠扭曲时,腹胀通常是不对称的。麻痹性肠梗阻伴均匀腹胀。单纯性肠梗阻,肠胀气,轻度压痛。绞窄性肠梗阻可有固定压痛和肌张力,少数患者可触及肿块。蛔虫性肠梗阻常触及腹部中间的索状肿块。腹腔内有渗出物时,可出现活动迟钝。出现肠绞痛时,肠鸣声亢奋,有水声和金属声。肠梗阻合并肠坏死和穿孔时出现腹膜刺激。当麻痹性肠梗阻发生时,肠鸣音减弱或消失。

  身体变化

(1)心率:单纯性肠梗阻,失水不严重时,心率正常。心率加快是低血容量和严重失水的表现。在绞窄性肠梗阻中,由于毒素的吸收,心率明显增加。

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(2)体温:正常或轻度升高。体温升高是肠绞窄或坏死的标志。

(3)腹部体征:应注意是否有手术疤痕,尤其是肥胖患者的腹股沟疝和股疝,因为皮下脂肪过多容易被忽视。肠胀满,有压痛、绞痛时伴有肠型或蠕动波。腹部肌肉紧张和反弹疼痛的局部压痛是绞窄性肠梗阻的迹象。听诊时要注意肠鸣音的变化。肠绞痛伴随着空气通过水的声音,肠道高度扩张,可以听到叮叮当当的金属声。

(4)直肠指检诊断:注意直肠有无肿瘤,指套有无血液。肠粘膜损伤,肠套叠,

(3)早期出现全身性改变,如脉率加快、体温升高、白细胞计数增高,或有早期休克倾向。

(4)腹胀:低位肠梗阻有明显的腹胀,闭合性肠梗阻为不对称的腹胀,可触及孤立性胀大的大肠,排便时不排气。

(5)持续观察:可发现脓毒性休克的症状,如体温升高、脉搏加快、血压下降、意识障碍,肠鸣音由亢进变为减弱。

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(6)明显的腹膜刺激症状。

(7)呕吐物是从肛门排出的带血或带血的液体。

(8)腹腔穿刺为血性液体。