酮体中的乙酰乙酸和-羟丁酸都是酸性物质，在血液中积蓄过多时，可使血液变酸而引起酸中毒，称为酮症酸中毒(ketoacidosis)。那么酮症酸中毒症状有哪些呢？让我们一起来看看吧。

　　酮症酸中毒症状

酮症酸中毒根据其程度可分为轻度、中度和重度。温和的pH7.3或碳酸氢盐15毫升/升；中等pH7.2或碳酸氢盐10毫升/升；重度pH7.1或碳酸氢盐5毫摩尔/升，后者容易进入昏迷状态。严重酮症酸中毒的临床表现包括以下几个方面：

1.糖尿病症状加重

多饮多尿、体力和体重减轻的症状加重。

　2.胃肠道症状

包括食欲不振、恶心和呕吐。

　3.呼吸改变

有些病人的呼吸中可能有类似腐烂苹果气味的酮味。

　4.脱水与休克症状

中度和重度酮症酸中毒患者通常有脱水症状，而脱水率高达5%的患者可能有脱水表现，如尿量减少、皮肤干燥和眼球凹陷。当脱水超过体重的15%时，可能会出现循环衰竭。症状包括心率加快、脉搏微弱、血压和体温下降等。严重的病例可能危及生命。

5.神志改变

意识改变的临床表现因人而异，包括头痛、头晕、疲劳、易怒、嗜睡和早期昏迷。昏迷的原因包括过量乙酰乙酸、脑缺氧、脱水、血浆渗透压升高和循环衰竭。

酮症酸中毒怎么办？

一旦诊断出糖尿病酮症酸中毒，应立即治疗。治疗的目的是纠正水和电解质的失衡，纠正酸中毒，补充胰岛素以促进葡萄糖的利用，并发现和消除诱发酮症酸中毒的应激因素。

　1.一般处理

监测血糖、血酮、尿酮、电解质和动脉血气分析。

2.补液

这对于患有严重酮症酸中毒的患者非常重要，这不仅有助于纠正水分流失，还有助于降低血糖和消除酮体。根据患者的缺水程度，补液量因人而异。

3.补充胰岛素

低剂量胰岛素治疗可以最大程度地抑制酮体的生成，而不会导致低血糖和低钾血症。当血糖降至13.9摩尔/升时，将引入5%的葡萄糖溶液。增加热量有利于酮体的纠正。

4.纠正电解紊乱

治疗期间应密切监测血钾的变化。心电图监测能灵敏地从T波的变化反映血钾水平，有利于及时调整补钾的浓度和速度。

5.纠正酸碱平衡失调

糖尿病酮症酸中毒的生化基础是过多的酮体形成，而不是HCO _ 3的过度丢失。胰岛素主要用于抑制酮体的形成，促进酮体氧化，氧化后产生HCO 3，酸中毒可自行纠正。给碳酸氢钠太早太多是有害的。