低血糖是指成年人空腹血糖浓度低于2.8mmol/L。糖尿病患者血糖值3.9 mmol/L即可诊断低血糖。低血糖症是一组多种病因引起的以静脉血浆葡萄糖(简称血糖)浓度过低,临床上以交感神经兴奋和脑细胞缺氧为主要特点的综合征,那么低血糖症状有哪些呢?让我们一起来看看吧。
低血糖症状
低血糖是阵发性的,时间和频率因不同原因而异,症状也是不断变化的。临床表现可归纳为以下两个方面。
1.自主(交感)神经过度兴奋的表现
低血糖发生时,交感神经和肾上腺髓质释放肾上腺素和去甲肾上腺素,临床表现为出汗、饥饿、心悸、颤抖和脸色苍白。
2.脑功能障碍的表现
当大脑缺乏足够的葡萄糖供应时,这是一系列功能障碍的表现。在最初阶段,它表现出精神症状,如注意力不集中、思维和语言迟钝、头晕、嗜睡、不安、易怒和奇怪的行为。在严重的情况下,会出现抽搐、昏迷甚至死亡。
治疗
治疗包括两个方面:一是缓解低血糖症状,二是纠正低血糖的各种潜在原因。对于轻度至中度低血糖,口服糖水和含糖饮料,或吃糖果、饼干、面包和馒头。对于药物性低血糖,应及时停用相关药物。对重症病例和疑似低血糖昏迷患者,应及时测定毛细血管血糖,并应及时给予50%葡萄糖40 ~ 60毫升,随后静脉滴注5% ~ 10%葡萄糖溶液。不省人事的人不应该进食以避免呼吸窒息。
预防
糖尿病患者,尤其是患有心脑血管疾病的老年患者,应注意预防低血糖。
1.制定适当的个性化血糖控制目标。
2.糖尿病教育:包括对患者家属的教育、低血糖的识别、对患者所用药物药代动力学的了解、自助方法等。
3.充分了解低血糖的危险因素:
定期定量进食。如果减少饭量,应相应减少药物剂量;
运动前应增加额外碳水化合物的摄入;
酒精可直接导致低血糖,避免酗酒和空腹饮酒。
4.调整降糖方案:合理使用胰岛素或胰岛素促泌剂。
5.定期监测血糖,尤其是当血糖波动较大、环境、运动等因素发生变化时。