能导致水肿的药物详情 导致水肿的药有哪些

药物性水肿是指临床上应用某些药物而引起的体液平衡紊乱,体液潴留于组织间隙而出现全身或局部肿胀.药物性浮肿是指因使用某些药物之后,由于药物的作用使身体上某些部位产生浮肿的现象,那么能导致水肿的药物有哪些呢?让我们一起来看看吧。

  能导致水肿的药物详情

1.钙拮抗剂的外周水肿可见于各种钙拮抗剂中,二氢吡啶的发生率最高。大多数发生在胫骨前部和踝关节。经常安静坐着的病人容易出现外周水肿,尤其是在晚上。外周水肿与钙拮抗剂的血管扩张有关。血管扩张导致毛细血管压力增加,从而加速血管内液体的过滤和间质液的增加,导致周围水肿。常用的二氢吡啶类药物包括硝苯地平、缓释硝苯地平、非洛地平、拉西地平、氨氯地平和西尼地平。

2.长期应用糖皮质激素类药物可引起水和盐代谢紊乱,增加肾小管对钠离子的重吸收,导致水和钠潴留,并导致药物性肾上腺皮质功能亢进,如水肿、满月、水牛背、向心肥胖等症状。

3.在胰岛素临床工作中经常遇到糖尿病的患者使用胰岛素进行治疗

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1周内,可能会出现面部和下肢水肿,称为胰岛素水肿。可能的机制是:

(1)当糖尿病控制不佳时,高渗性糖尿病的渗透性利尿抑制了肾导水管对钠的再吸收,从而导致体内钠的损失。胰岛素治疗后,随着糖代谢的改善,促进钠排泄的因素被消除,钠潴留和水肿是由肾素-醛固酮系统的作用引起的。

(2)当糖尿病控制不佳时,血清胰高血糖素水平显著升高,醛固酮的抑制促进钠的排出。当糖尿病得到很好的控制时,胰高血糖素水平下降,抑制作用减弱,这减少了钠的排出,并导致由钠潴留引起的水肿。

(3)慢性高血糖可增加抗利尿激素分泌,引起水和钠潴留;

(4)胰岛素本身可以直接作用于肾脏,增加钠的重吸收,引起水潴留;(5)长期高血糖可增加毛细血管对水的通透性,引起周围水肿。

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4.非甾体抗炎药非甾体抗炎药种类繁多非甾体抗炎药经美国食品和药物管理局确认的非甾体抗炎药分为三类:

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(1)乙酰水杨酸盐,包括阿司匹林;

(2)非乙酰水杨酸盐,包括水杨酸镁、水杨酸钠、水杨酸胆碱镁、二氟苯水杨酸和双水杨酸盐;

(3)非水杨酸盐,包括布洛芬、吲哚美辛、氟比洛芬、苯氧基布洛芬、萘普生、萘丁美酮、吡罗昔康、保泰松、双氯芬酸、非诺洛芬、酮洛芬、酮咯酸、四氯芬那酸、舒林酸、托美替丁等。不同种类的非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶的活性来抑制花生四烯酸最终产生前列环素(PGI1)、前列腺素(PGE1、PGE2)和血栓素A2(TXA2)。非甾体抗炎药对肾脏副作用的机制是降低肾脏灌注和肾小球滤过率。

前列腺素能扩张血管,抑制肾小管对血管紧张素的反应,维持肾血流量。然而,非甾体抗炎药抑制前列腺素合成,使肾脏灌注无法维持,导致体液和电解质紊乱、水和钠潴留、高钾血症、可逆性急性肾功能不全、间质性肾炎和肾坏死等。

5.口服避孕药含有雌激素。雌激素增加肝脏中血管紧张素原的合成和肾素-血管紧张素-醛固酮的活性,从而导致水和钠的滞留。雌激素也可以直接作用于肾脏,降低肾小球滤过率,增加肾小管钠重吸收,并导致水肿。

药物水肿怎么办

药物性水肿,只要停止使用相关药物,水肿就会消退,不会造成严重后果,但必须引起重视。

水肿在用药后出现,停药后很快消失。如果使用肾上腺皮质激素、甘草制剂、雄激素、雌激素和钙拮抗剂,会导致水肿。

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饮食应清淡易消化,避免冷、脂肪和鱼腥味的发质。肿胀和小便,你可以给无盐饮食;肿胀消退后,给予低盐饮食。脾虚湿亏者应给予健脾利湿的食物。