什么是平足 平足的症状和特点

什么是平足?平足一般指扁平足,扁平足(平足)指的是正常足弓的缺失,或称为足弓塌陷。值得注意的是,平足不等于平足症,也不是所有的平足都需要治疗,今天和大家一起来看看平足的症状和特点。

  病因

扁平足可以是先天的,也可以是后天的。儿童足弓常形成于4~6岁,多数儿童青少年有先天性扁平足。成人扁平足可以是儿童扁平足的延续,也可以是其他原因引起的,导致足弓塌陷。有症状的成人继发性扁平足称为成人获得性扁平足。继发足弓塌陷的原因很多,如关节退变、外伤、糖尿病、类风湿性关节炎、神经病、肿瘤、胫骨后肌腱功能障碍等。

平足的症状和特点

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跟腱挛缩:内侧纵弓塌陷后,跟腱作用于踝关节的力矩减小,跟腱拉力不能通过硬弓有效传递到前脚。为了向前推动身体,抬起脚后跟,跟腱需要变得更短、更紧、更强;

足中段放松。中间跗关节无法锁定;

前足移位:内侧纵弓塌陷后,跖骨屈曲,跟骨向后半脱位,跟骨前结节不再支撑距骨。为了适应这种姿势,前足和中足在距骨周围背侧和外侧移位。前足外展,足外侧柱缩短;

胫骨后肌腱应力增加,易发生胫骨后肌腱劳损。严重者,足内侧韧带可能受损;

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距下关节内旋和跟骨外翻;

足中段的不稳定使距下关节和距下关节长期处于异常位置。久而久之,这些关节退化,成为固定畸形。这会使踝关节承受更大的应力,最终导致踝关节的退变。

 治疗办法

扁平足的早期发现非常重要。检测后应积极进行检查和治疗,以确定原因,防止可能的骨和关节不可逆疾病,不仅对成人,对儿童和青少年也是如此。脚垫是一种常用的非手术治疗方法,可以缓解疼痛,支撑足弓,改善脱位关节的位置。另外,鞋底坚硬的鞋子可以强力支撑脚底,带摇椅的鞋子可以减少走路时对脚踝的压力。踝关节疾病者可穿步行靴缓解症状,但脚垫等矫形器不能完全纠正距骨异常位置,完全恢复正常足弓。对于重度畸形,如果非手术治疗失败,可以根据病变类型选择相应的手术。可以采取一系列软组织和骨骼重建手术来重建足弓位置。

近年来,进行了更多的距下关节稳定手术,通过在跗管内放置距下关节制动,可以有效地减少和稳定距骨。儿童采用距下关节稳定器治疗扁平足的适宜年龄为6 ~ 12岁。因为之后身体的塑形可以让孩子重建足弓,即使取出稳定器,也仍然可以终身保持足弓。该手术具有操作简单、创伤小、并发症少、疗效确切、满意等优点。但对于患有固定足畸形或关节疾病的成人扁平足患者,距下关节稳定器应与其他骨或软组织手术配合使用,以达到理想的效果。